而且,手术还可能会留下后遗症。
甲状腺功能减退、甲状旁腺功能减退、喉返神经受损等。
这些,都是甲状腺手术后常见的后遗症。
其中,有一部分患者,手术后可能导致手臂抬不起来,有些患者会终生缺钙。
这些,在手术前都是无法预知的结果。
周繇虽然已经做了一定的心理准备。
不过,在听了医生的话后,依旧是忧心忡忡。
当时,周繇就问过,有没有保守治疗的可能,却得到了无情的回答。
保守治疗是不可能的。
而且,目前发现的还算及时。
手术才是最好的解决办法。
最终,周繇接受了手术的建议。
可是,这手术不是说错就能做的。
在术前,还要经过一系列的检查。
而意外,就出现在了检查的过程中。
“所以,之后的检查出了问题?”
“是。”
周繇自己也没有想到,原本以为已经尘埃落定,可是,在之后的检查中,还是出现了问题。
专家在手术之前,开了彩超和ct的检查单。
再次检查的结果,毫无悬念仍是乳头状癌细胞。
可问题却出在了彩超上。
“彩超给出的,是ti-rads:0。”
“ti-rads:0?”
这个答案,让此时的接诊医生一愣。
众所周知,甲状腺最适宜超声检查。
尤其是在甲状腺病变术前诊断和术后随访中。
超声为临床提供重要的影像学依据,且方便、准确。
当然,甲状腺结节的声像图表现复杂多样,良恶性判断困难。
所以,彩超医生的专业性非常重要。
尤其是经验丰富的医生,可以在第一时间断定出隐藏起来的病灶。
至于ti-rads:0,指的是甲状腺弥漫性病变无结节,需要实验室等检查进一步诊断,如桥本甲状腺炎和亚急性甲状腺炎等。
这样的检查结果,似乎与实际情况南辕北辙。
这也是专家所疑惑的。
ti-rads一共分成了七类。
1-6类,属于分级的判断,而0类,属于保留结果。
1类正常甲状腺,无结节,或手术全切的甲状腺复查。
2类典型而明确的良性结节,如腺瘤和囊性为主的结节。
3类不太典型的良性结节,如表现复杂的结节性甲状腺肿,恶性风险小于5%。
而从3类以上,对于患者来说,就需要非常注意了。
4类可疑恶性结节,4类中再分成4a、4b和4c亚型,恶性风险5%~85%。
5类是典型的甲状腺癌,恶性风险85%~100%,怀疑甲状腺恶性结节伴颈部淋巴结转移,归为5类。
6类是经细胞学和组织学病理证实的甲状腺恶性病变,未经手术和放疗及化疗。
而在当时专家的考虑中,周繇的分级应该是4类朝上才对。
可是,彩超却给出了ti-rads:0的结果,这让专家同样很费解。
为了这个结果,专家还特意亲自去了一趟彩超室,核对情况。
回来之后,专家的脸色也变得有些奇怪。
检查的结果是甲状腺双侧并没有明显占位。
专家也看了保留的图像,认真分析的结果,也是倾向于ti-rads:0。
当然,为了对患者负责。