而现在，很多人的第一感觉就是“要遭”。
当然，其中也不乏聪明的人。
第一题不行，那就从自己拿手的地方开始。
硬骨头都留到最后再说。
实在不行，就猜呗，说不定自己运气好，蒙对了呢？
我国75岁以下人群心力衰竭的主要病因是a.心脏瓣膜病b.冠心病c.心肌病d.心房颤动e.高血压这。。。第一题不会，第二题总可以了吧。
结果。。。
好吧，彻底傻眼了。
我国75岁以下人群心力衰竭的主要病因是什么？
在书上，这些答案都是心力衰竭的主要病因之一。
每一个答案都是对的。
这让考生们更是有些摸不着头脑。
这题目不对啊。
可是，对于有临床方面经验的医生来说。
这种题目，只要看上一眼，就能一目了然。
目前对于国内75岁以下，心力衰竭病因，最主要的，就是原发性心肌损害。
基本上绝大多数遇到的患者，都是因为缺血性心肌损害引起的。
冠心病心肌缺血和心肌梗死是在医院中遇到患者引起心力衰竭最常见病因。
其中也包含了心肌炎和心肌病，尤其是病毒性心肌炎最常见。
说实话，这样的题目，让有着丰富临床经验的医生来回答。
并不是困难的事情。
可是，对于目前的医学生来说。
则是两眼一抹黑。
压根就不知道该如何回答。
而对于有过急诊经验的临床医生来说，遇到最多的胸疼患者。
大部分都是心脏负荷过重。
压力负荷、容量负荷。
而这些，没有经历过现场的医学生，根本不会知道。
正因为是这样。
所以才会说，医生最重要的，就是经验。
要不然的话，一样样检查去做。
等真正查明病因的时候，患者说不定已经挺不住了。
主动脉瓣狭窄的杂音特点是a.递减型b.先增强后减弱c.递增型d.一贯型e.先减弱后增强好吧，放弃了前面的两道题目，到了第三道的时候。
对于考生来说，此时，都已经露出了崩溃的神情。
这。。。
有区别吗？
对于医学生来说，主动脉瓣狭窄是知道的。
可是，主动脉瓣狭窄的杂音特点，自己也没有真正遇到过这样的患者啊。
该如何分辨？
而真正的答案。
对于主动脉瓣狭窄的患者来说，最主要的体征是主动脉瓣区收缩期喷射样杂音。
并且，这种杂音先增强后减弱。
伴随着向患者的颈部传导，杂音的响度随心排出量的大小而异。
说实话，专业的心内医生，都不一定听得出主动脉瓣狭窄的杂音特点。
更不要说是医学生了。
平日里去医院实习的时候。
那也是跟在自家主任的身后。
主任说什么，自己就记什么。