第830节(1 / 2)

此时的缝合口最好要与血管纵轴垂直或接近垂直,以免狭窄。

陆晨将血管两端的血管夹向中间牵拉,使血管裂口的两缘靠拢,进行缝合。

“细丝线。”

“陆副院长,患者血压再次下降。”

“再使用一次肾上腺素。”

情况已经相当的危急,此时的麻醉,已经随时准备介入抢救。

陆晨用液体石蜡润滑后的细丝线,在离开裂口边缘0.5~1mm处下针,针距亦为0.5~1mm,进行间断单纯或间断外翻褥式缝合。

“好了,我这里搞定了。”

“陆副院长,我这里的裂口较大。”

陆晨刚刚搞定腹腔干处腹主动脉处的缺口,王主任这边却发现肾动脉的裂口比想象中还要大些。

“取自体静脉一段。”

“好。”

“剖开成静脉片缝补裂口,以免直接缝合后造成管腔狭窄。”

“明白了。”

“擦汗。”

此刻的王主任,满头大汗。

自体血管移植是对于患者本身血管损伤较大难以修补,又或者是无法结扎的患者。

而且患者的损伤合并伤口污染时,才会使用这样的术式。

这说明王主任已经被逼到了“绝境”。

“好了,我这里也搞定了。”

“患者的血压稳定下来了。”

当陆晨和王主任搞定了大血管破裂的问题之后,患者的血压明显的稳定了下来。

此时的麻醉,也终于是长出了一口气。

“患者的急性肾功能衰竭进展如何?”

“现在是控制住了,不过后续的情况未知,可能需要进行肾移植。”

“现在哪儿来的肾源?”

“在等等,可能是急性进展期,在修补手术之后,患者的情况可能得到及时的缓解。”

“希望是这样。”

“先给患者静脉注射生理盐水和者葡萄糖溶液。”

“好的。”

急性肾功能衰竭是多种原因导致肾功能迅速减退而诱发的病变。

发病时需要及时进行液体管理,若存在血容量不足,可以进行静脉注射生理盐水或者葡萄糖溶液。

“同时注射呋塞米。”

“明白。”

患者此刻还存在肺水肿的中毒表现。

及时给予利尿的药物治疗才是目前最稳妥的办法。

“是否存在高钾血症?”

“没有出现高钾血症的情况。”

“那就采用原发病治疗的方案进行治疗。”

陆晨沉思了几秒,最终选择了保守的治疗方式。

在陆晨判断看来,患者急性肾功能衰竭是由药物因素引起。

及时给予保肝类的药物治疗。

加上患者可能存在的感染因素,同时给予抗感染的药物治疗,应该可以达到治疗的效果。

而这种情况下,无需进行血液透析治疗。

毕竟孩子还小,用上了血液透析之后,可能会出现依赖性。

“李主任,你这边的情况怎么样了?”

“放心,陆副院长,我这里的情况基本已经控制住了。”

李主任主要负责的是右升结肠挫裂。

当然,对于李主任来说,由于结肠壁薄,血液供应差,含菌量大,故结肠破裂的治疗不同于小肠破裂。

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