放弃二线的治疗,这是不是就意味着孩子没救了?
“是,刚刚请皇甫医生来会诊的时候,皇甫医生也说过,二线治疗的药物,患者因为年龄太小,根本就无法忍受的。”
“嗯,虽然与年龄有着直接的关系,不过我刚刚也看了,患者的体重可方面完全不达标,如果使用如环孢素a、霉酚酸酯、利妥昔单抗、长春新碱治疗,患者会引发并发症。”
“陆副院长,您是从梅奥医疗国际出来的,不知道,在梅奥的话,有没有更好的治疗方法?”
“手术。”
“手术?!”
这。。。
对于血液科的主任来说,手术治疗,似乎自己从没有。。。
“可以手术治疗,同时包括环磷酰胺、阿仑单抗、罗米司亭。”
“陆副院长,您指的是?”
“免疫抑制剂。”
“这。。。”
好吧,免疫抑制剂的治疗,国际上根本还没有进入临床吧,这步子会不会迈的太大了一些?”陆副院长,没有先例的情况下,我们会不会。。。“
“《手术刀》第123期上面,有关于伊文氏综合征免疫抑制剂的治疗相关论文。”
“这。。。”
“我写的。”
血液科主任:(ˉ▽ˉ;)...
第611章 为了孩子,请挺起你的脊梁
“医生,真的能治?”
“能。”
好吧,这话也就是从陆副院长的嘴里说出来,要是换做其他人的话,估计血液科主任直接要炸毛了,开玩笑,evans综合症是说能治就能治的吗?
很快就给患者办理了住院手续,而陆副院长,终于把手伸进了上中心的大内科。
虽然这已经是迟早的事情了,不过却没有想到,竟然是这么的顺利。
“你准备做什么样的手术?”
对此,皇甫芮也是好奇的很。
“脾切除。”
“你疯了?!”
好吧,想过多种手术,但皇甫芮绝对没有想到过,陆晨所指的,竟然是脾切除手术。。。
脾切除治疗evans综合征的临床研究,根本就没有成系统。
在成人的身上都没有完整的临床证据,可陆晨竟然要在一个7个月的孩子身上,做脾切除手术?!
这。。。
万一治疗效果不佳的话,这对于孩子来说,恐怕就是灭顶之灾。
“在很多病例中,血液病都表现为脾脏明显肿大,特别是自身免疫性血液系统疾病,这主要是包括了原发性免疫性血小板减少症,而患者目前自身患有免疫性溶血性贫血,血栓性血小板减少性紫癜,这其中,就包括了evans综合症。”
“可就算是这样,也没有研究表明,evans综合征就一定要进行脾切除啊。”
“这个孩子一线治疗完全无效的情况下,现在也就只有这条路可以走了。”
虽然陆晨这话非常的无情,不过,这便是事实,的确,孩子现在的情况,除了脾切除术以外,真的没有更好的办法。
“陆副院长,虽然你说的有道理,但是,这并没有实例作为基础,成人的确有,不过,就算是成人做了脾切除,也不是绝对的。”
这就是皇甫芮,不像是血液科的主任,陆副院长既然开口了,那便照做就好,反正真要出了事,那也是高个子顶着。
可是皇甫芮不一样,皇甫芮一切都是从患者的角度出发。
“尽管一线药物治疗方案对于上述大部分患者有很好的缓解率,但复发病例和难治性病例依然存在,脾切除术治疗自身免疫性血液系统疾病是必然的趋势,至于手术创伤、并发症风险和病死率的忧虑,这个手术是我来做。”
“额。。。”
虽然皇甫芮很想拿手术的并发症来说,可是,陆晨这句手术室他来做,已经代表了一切。
这。。。
陆晨是谁?
外科之“神”,这一点,皇甫芮认也得认,不认也得认,这是不争的事实。
陆晨说出这句话,那是有着自己百分百手术的成功率为基础的。
就算这台手术是给7岁的患者来做,可那又怎么样?
“而且随着科学的不断发展,脾切除术的安全性也在提高,而且并发症发生率不断降低,这也是事实。”