第419章困难
“武主任,您好。”
患者老公也没有让自己呆太久,对于妻子的担心,超过一切,赶忙和武小富打着招呼,眼神之中更是有着太多期许甚至是祈求,这么几天了,他岂能对于自家妻子的病没有了解。
就连陈振东都束手无策,显然自家妻子的病不是什么简单的病啊。
如果武小富都不能治疗的话,怕是他们就真的只能在绝望中徘徊了,毕竟这里已经是东海乃至于全国最好的医院了。
所以,武小富真就是他们的救星啊。
武小富对患者老公点了点头,来到患者跟前,查看患者的情况。
睑结膜苍白,四肢皮肤皱缩,皮肤松弛,关节变形。
睑结膜苍白,这是贫血造成的,患者本身就有出血,出现睑结膜苍白倒是好理解,但是皮肤和关节的改变,就不能不让人多想了。
再看患者腹部,其实腹部的情况还好,除了右上腹有压痛,其他基本也没有什么异常情况,没有触及腹部的包块,也没有触及到移动性浊音阴性之类的。
“武主任,我到底是什么病啊?”
患者此时也是充满期许的看着武小富,想要得到一个答案,他们也是接受过高等教育的,知道来医院治病,难治或许不是真的难,但要是连什么病都不知道,那就是真的难了。
患者老公也是看着武小富,陈振东此时看到武小富表情没有变化,心中到底有底了,只要武小富不皱眉头,那就都有把握。
随即又是一想,也是,这么久了,貌似还没有见过武小富不能搞定的病呢。
“老大,是不已经有答案了?”
武小富点了点头开口说道,“我之前看过一个病例,是国外的。
那个病例中的患者,是一个老妇人,当时也是无诱因出现左腰背部不适、左下肢无力去就诊的,那个患者的情况比她可严重多了。
当时还伴有低血容量休克,来到急诊之后,可没有给医生那么多的时间检查,直接就得上抢救手段。
当时做了一个腹部ct,也是提示左侧腹膜后血肿,所以首诊医师也不敢耽搁,在纠正休克的同时,就给患者急诊行支架置入术了。
一根16x70mm的goreexcluder腹膜支架被轻轻放在了左侧髂外动脉,然后患者的血压就降到了50/30mmhg,。
dsa显示患者左侧髂外动脉远端破裂,于是,第二根12x100mm的goreexcluder腹膜支架被轻轻的放在了左侧髂外动脉远端。
然而,动脉血压继续降到39/27mmhg,dsa提示第二根支架远端的血管再次破裂。
所以,第三根12x100mm的goreexcluder腹膜支架接着第二根继续放,不幸的是,造影提示出血已经游走到左侧腘动脉,最终治疗失败。
患者的女儿听到这个不幸的消息后也觉得腰背部不适,急诊行ct检查之后,竟然也提示右侧腹膜后血肿,于是患者的女儿也住进了icu。
令人心情复杂的是,当时患者的女儿还就躺在了她母亲几小时前去世的那张床上,细心的护士考虑到这也许会让病人觉得心理不适,后来就给她换了一个房间,好在有了老妇人的经验教训,女儿保守治疗之后,还是顺利出院了。”
这!
陈振东闻言,已经是一身冷汗了,不仅陈振东,赵鑫此时就站在门口,听到武小富的话,更是惊的一身冷汗。
虽然武小富没有明说患者的病是什么,但是他们已经认识到了这个病的危险性,血管脆性恐怕已经超乎了他们的理解。
幸亏赵鑫当时只是探查,没有发现出血,就没有进行介入治疗,不然的话,很可能,这个患者就会步了武小富口中老妇人的后尘。
但是这个结果就又是不一样了。
武小富口中的老妇人是在国外,而眼前这个年轻的患者,是在国内,医疗环境可不一样,尤其这个患者才是二十六岁啊,要是真的出现什么生命危险,陈振东和赵鑫都不敢想象。
后续的事情不说,一个如此年轻的生命,真要是因为他们的失误,失去生命,他们恐怕很难原谅自己。
患者和患者老公显然没有听出武小富所述病例的含义,只是看着武小富,想要听下一步。
陈振东已经开口,“老大,这到底是什么病?”
他们都是专业的,想的更多,武小富口中的病例,老妇人和女儿怕是得的同一种病,有血脉联系,怕不是遗传病啊。
而一旦涉及到遗传因素,诊治就没有那么容易了。
之前陈振东其实也有些怀疑,毕竟追问病史的时候,患者也说了自己之前的情况,还有患者大姐的情况,其实现在想想,怕不是和患者一样的情况。
腹主动脉瘤破裂,或许也是因为这种遗传因素的存在。
脑海中闪过相关的遗传病,可是遗传病本来就繁杂,很多都还没被研究明白呢,想要靠这些,就确定是什么病,就更是困难了。
尤其是他们这些学外科的,遗传病本来就不是他们涉及的大块儿,所以知识储备就更少了,从这些繁杂的遗传病中找出这个患者所对应的,简直不要太难啊。
“听过ehlers-danlos综合征吗?”
ehlers-danlos综合征!
陈振东闻言努力思索着,这个名次好熟悉,但是一时间还真是想不起来,后面的赵鑫却是猛然想起了什么。
ehlers-danlos综合征,又名“皮肤弹性过度综合征。
这种病其实也没有被研究明白,只知道得了这种病的人,会出现消瘦、皮肤半透明状、血管易破裂、皮肤易擦伤、关节易脱臼及面部特点等等症状。
ehlers-danlos综合征的亚型比较多,死亡原因多见于动脉瘤破裂出血,误诊后有创检查及治疗易加重病情,甚至死亡,反而保守治疗才是此病的首选。”
赵鑫能够先想到ehlers-danlos综合征,倒不是因为他就比陈振东的知识储备多多少,只不过术业有专攻,赵鑫就是搞介入的,这种介入一碰就完蛋的病,怎么都得记记的。
只不过ehlers-danlos综合征实在是太罕见了,赵鑫从业以来,基本就没有见到过,当初记的时候,也就是扫了几眼。