第378章镇痛
三个人此时也是有些惊奇,因为如果是右肾的话,患者的这个右肾位置,明显低了一些,下极已经到了大骨盆以下。
“这应该就是我之前摸到的那个肿物了。”
肿物!
三人更是惊讶,也就是说武小富之前摸到的表面光滑的、有一定活动度的肿块是肾脏!
“肾脏也能摸到?”
几人都也实习一段时间了,查体的事情经常做,尤其是在肝胆外科,做的最多的就是腹部查体,可还没见哪个患者的肾脏能够摸到呢。
想到这里,几人更是赶忙拍了照片,“老大,今天门诊结束,我们得过去看看。”
遇到罕见的,怎么都得见识一下,万一以后写文章,都能有更多的素材。
“确实是少见,但也是有可能摸到的,这个患者体型瘦长,腹部皮下脂肪以及腹腔内脂肪都很少,所以很容易就摸到了表面光滑的肾脏。”
体型!
江蓓他们脑海中出现一位皮包骨头的少女,别说,那样的话,还真可能摸得到。
“行了,回自己位置,叫病人进来吧。”
江蓓他们赶忙回到自己位置,刘琳点了叫号器,第一个病人,几乎在叫号的那一刻,便是直接推门进来了。
患者是一个中年男人,被一个年龄差不多的女人扶着进来的,应该是夫妻俩。
患者捂着肚子,满面苍白,大概是疼的,武小富甚至能够看到额头的汗珠子。
“快,坐。”
程石看到这个情况,也是赶忙起身去让患者坐下。
“以后这种情况,要么去急诊,要么就提醒一下诊室里的医生,可以先看,不要干等着,容易出事情的。”
这个患者,明显是疼到了极点,也是好骨气,都疼的脸色苍白,面部肌肉抽搐,汗珠子直流了,竟然硬是咬着牙,一声不吭。
“开始等的时候还没有这么疼,突然就越来越疼了,医生,他这到底是怎么了啊?其实昨天就开始疼了,但是休息了一下就好了,当时想着可能就是吃东西吃坏了,应该没什么大问题。
但是这今早起来,突然就更加严重了,路上坐车好些了,这会儿又不行了。”
听着患者家属的话,武小富也是皱了皱眉头,又问了几句,发现还真是没有诱因。
可也正是因为没有诱因,这个问题才显得严重呢,因为患者疼痛的位置在中腹部,还偏左一点。
“来,躺在这里。”
武小富让患者躺在诊疗床上。
“疼!”
在武小富进行触诊的时候,患者终于忍不住叫出了声,腹部倒是还算是平软,没有隆起,没有肌紧张,但是左上腹压痛阳性,而且,仔细一摸,竟然摸到了脾脏。
触手可及的脾脏,明显是增大的,而且还不是普通肿大,都算得上是高度肿大了。
脾脏肿大也有分级,一般触诊时候,最先触摸到的就是脾下缘,而脾下缘超出脐水平线,或者是脾尖向右超出前正中线,就代表脾脏已经是高度肿大了。
而脾脏肿大到这种程度的情况可不多。
感染!心衰!血液病!肝硬化!肿瘤!结缔组织病!
反正无论哪个,患者现在的情况都不会好,因为脾大虽然会出现不适,但是疼成这样的可不多见,在武小富判断,现在更是只有一种情况。
“可能是脾破裂了,尤志义,你带患者去做ct,急查,刘琳,你告诉彭夏一声,让他通知陈主任准备手术。”
“好。”
听到武小富的话,尤志义他们也是一惊,他们也不是第一天做医生了,怎么会不知道脾破裂的严重性,多延误一会儿,都可能是要命的啊,虽然还没有检查,但是武小富的诊断,在他们看来,比检查还标准。
患者和家属闻言也是惊慌了起来。
“脾破裂?手术?医生,有这么严重吗?”
“嗯,应该不会错,一会儿先做检查,如果真的是脾破裂,肯定是要急诊手术的,不然的话,随时都会要命,而且,患者的脾大,可能还有基础病,所以更得注意。
这样,我让尤医生带你们去做检查,尤志义,路上,给他们将术前需要交代的东西,先和患者、家属说一下。”
“好的老大。”
看武小富说的这么严重,患者家属也是不敢大意了,赶忙点头答应。
病房里有轮椅,尤志义直接推着患者出去,诊室外的人,看着这个情况,当即就愣了,这怎么还走着进去,坐着出来的啊。
第二个患者,心慌慌的走了进来。
也是个中年患者,也是在妻子的陪同下进来,也是腹部疼痛,捂着肚子进来的。
“武主任,刚才那个大哥是?”
要知道,刚才一起等着的时候,两人还说了几句话呢,都是肚子疼,都是一样的组合,年岁也差不多,两人那会儿还一副难友的样子,可是谁能想到,那大哥刚走进去没多久,就坐轮椅出来了。
还是医生陪着一起走的,这让他如何能够不慌。
他不会也那样吧?那大哥一看就病情不轻。
武小富看着患者这个样子,也是笑了笑,“没事儿,你应该没有那么重,说说,哪里不舒服。”
患者还是将信将疑的,直到武小富问完查完,说他只是胆管结石,他才是放心了。