第345章第一台介入手术
999!
武小富闻言一惊,没有一丝丝的犹豫,直奔ct室而去。
整个医院,只有门诊ct室会被直接称为ct室,如果是住院部的,会加前缀的。
说实话,这也是武小富在医院里,第一次听到999这个代号,因为一般情况下,医院里是很少使用代号表示一个案件的,如果用了,那就是紧急情况。
岗前培训的时候,一些重要的事情,都会被重点提及到,比如说是999这类数字,老师们更是会要求他们紧紧的印在心中。
当医院播报“999”,通常表示有病人出现了紧急情况,需要立即进行救援或抢救,这种情况下,医院会迅速启动紧急预案,医护人员也会迅速响应,对病人展开紧急救治。
此外,“999”也可能代表医院内部的紧急通讯代码。在医院内部,不同的数字代码代表不同的紧急事件,如手术室的紧急状况、重症监护室的突发情况等。医护人员通过内部通讯系统发送和接收这些代码,以便快速响应和处理各种紧急情况。
在某些情况下,“999”还可能用于广播系统,向医院内的其他人员通报紧急状况,提醒人们采取必要的措施,如疏散、寻找急救设备等。
这种广播方式可以确保在紧急情况下,所有人都能及时获得信息并采取相应的行动。
总之,无论是在哪种情境下,当医院播报“999”时,都意味着发生了紧急状况,需要医护人员和医院内的其他人员迅速响应和处理。这种紧急播报系统的存在,旨在最大程度地保障病人的生命安全和医疗质量。
在面对这种紧急播报时,无论是医护人员还是普通病人及家属,都应保持冷静,遵循医院的指示进行行动。
而今广播里,既然播了999,大概率就是有病人出现急危重情况了,已经来不及专门喊人,只能通过这种方式,号集附近的医护来进行抢救。
武小富奔至ct室门口,他此时距离ct室还算是近的,所以来的很快。
等他赶到的时候,只见周围已经围了一圈的人,不过大多都是患者或者是患者家属。
“来,让一让,不要围着,这样会影响空气流通,延误抢救的,来,快疏散患者和家属。”
武小富看到这样的情况,赶忙喊了一声,围观的家属看到武小富过来,还喊着话,下意识的都是让开了通道,但也还是想继续围起来看。
人都有猎奇心理,凑热闹更是本能,但是在抢救的时候,千万不要围观,因为患者一旦出现危急情况,呼吸必然会受影响,此时如果有人围一圈,空气流通就会受到影响,对于患者是非常的不利的。
而且,医护人员想要过来抢救,他们也会成为阻碍,所以出现这种情况,让人们配合着疏散无关人员,是非常必要的。
旁边其实是有保安的,不过,他们明显也是第一次遇到这种情况,竟然连疏散群众都没想起来。
听到武小富的话,这才是赶忙开始配合起来,疏导患者和家属们离开。
ct室门口,几个医生护士,正一边做着心肺复苏,有医生还在为患者进行听诊,整个场面显得又急又乱,其他医生应该是还没有过来,正在实施抢救的医护,应该都是影像科的。
“什么情况?”
武小富来到近前,赶忙问道,一边问,一边也是在观察着患者的情况。
脸色青紫,一副缺氧模样,虽然进行着心肺复苏,但是心脏起伏,几乎都看不到,这恐怕是心跳、呼吸都停止了。
看了一下患者的瞳孔,紧急收缩,明显伴随着颅脑损伤,恐怕神经中枢已经受到了影响。
看到武小富,ct室的医护都是高兴起来,抢救病人,他们到底不是专业的,对于武小富,他们都是认识的,有武小富在,他们的压力就小了。
“患者是胸腔肿瘤病人,有大范围转移,这次是来进行ct检查的,刚刚打完造影剂,就突然晕倒了,心跳呼吸停止的很快,现在初步的原因,我们还有些不清楚,会不会是过敏了。”
刚刚打完造影剂就出现这种情况,由不得影像科的医生不慌,也由不得他不将患者的突然发病和造影剂联系在一起,造影剂过敏的情况,还是很多的,只不过,像是患者这种情况,应该不是第一次注射造影剂才对,这次突然发病,也不排除是其他情况。
“什么情况?”
就在此时,又有很多医护都是跑了过来,冲在最前面的是急诊科的医护,也是急诊科的rrt团队。
这是急诊专门为处理急症、重症组成的应急团队,都是由经验丰富的医护组成。
现在的急诊rrt团队,是由急诊科副主任苏若华带领的,今天苏若华正好在岗,听到广播之后,便是直接奔来了,这个时候专业性就体现出来了。
这些医护过来之后,直接就开始打开通道,上监护,自动心肺复苏机都带过来了。
“小富!”
“苏主任,准备气管切开。”
气管切开!
苏若华闻言一惊,看了一眼患者,又看看武小富,虽然惊异,但也没有多说什么,直接让护士准备东西,他们是专业的rrt团队,这种抢救该带什么东西,都是一清二楚,气管切开作为急危重情况,时常要用到的手段,相关器械,他们自然是不会忘记。
只不过,气管切开虽然常用,但也是必须慎用的,毕竟是有创操作,这气管切开之后,一系列的风险可不小,还有着严格的适应症,若是事后发现适应症不符,你就给人家气管切开了,家属闹起来,医生可不好过。
只不过,现在说话的是武小富,对于武小富的专业性,即使是苏若华也不会怀疑。
既然武小富说要气管切开,那就一定是有气管切开的适应症。
“拿东西,抬病人,上机器。”
苏若华交代一声,急诊医护赶忙开始动作,一队人马过来,对着患者轻轻一抬,直接便是上了推车,时间可能连一秒都没有过去,这就是专业。
心脏按压机器也是准备就绪,直接给患者安排。
武小富从护士手中接过手套和手术刀,戴上手套,直接开始操作,气管切开并非是常考的操作,对于很多医生来说,一辈子恐怕也做不了几次,平时大多都是麻醉科医生的操作,他们倒是做的多些。
武小富这也是第一次进行,但是在假人上,武小富也练过很多次了,此时做起来也是游刃有余。
原理很简单,切开颈段气管,放入金属气管套管和硅胶套管,形成另外一个呼吸通道,可以解决因为气管堵塞而造成的呼吸困难,也能够在呼吸中枢出现抑制的情况下,使得呼吸不受影响。
武小富之所以给患者进行气管切开,大部分的目的,还是后者。
“血压二百二、一百三。”
嘶!
这么高的血压,众人都是差不多明白患者为什么会突然昏迷了,大概率是血压突然增高,出现颅脑出血了,如果是这样的话,那就都对上了。
“我看看。”
此时,一个医生来到前面,是新赶来的,武小富看了一眼,赶忙让人让开位置,竟然是神经外科的熊弘业,此时的熊弘业还穿着白大褂,应该也是在附近,正好赶过来了。
不对,武小富记得今天应该是熊弘业的门诊班,这是从门诊赶过来的啊。
不仅是熊弘业,武小富很快就看到了一票子主任,各科都有。
神内、心内、呼吸内科、消化内科、骨科、肝胆外科等等等等。
看来都是从门诊赶过来的,这就是999的含义,一个广播,所有手里没有急危重症患者的医生,就都会赶过来,门诊自然也在此列,而门诊就在二三四五楼,从听到广播到赶过来,也用不了多久。
呼!
“呼吸恢复了!”
“心跳恢复了!”
就在此时,一个护士喊道,众人闻言不由得松了口气,心跳呼吸恢复,就代表着患者的命算是先拉回来了,虽然患者还在昏迷,但是后续进行抢救,就有时间了。
“患者摔了?颅脑内部出血恐怕不少,小脑出血,丘脑或许也有出血。”
熊弘业检查了一下患者,便是开口说道,这是不凭借机器进行的判断,现在的人们都说他们这些西医离开了机器,就不会看病了,但是事实上并非如此。
西医看病,其实主要也是凭借问诊和查体,通过这两样,其实就能将一些常见病症看个八九不离十,之所以做检查,其实也是为了将这个几率达到百分之百,一者是为了给患者精准治疗,也是为了事后有个万一,也能留个证据。
西医检查,尤其是一些检查,费用确实是高,但是无疑这些都是用来救命的,也正是因为这些检查,能够减少太多的误诊和错诊,能够将患者的死亡率降低。
这也是古代和现代的最大区别,相比于古代,现代患者的死亡率,可是减少太多了。
就像是现在,熊弘业说出来的可能,其实就八九不离十了,据此进行治疗就好。
不过,现在就在ct室门口,无论是为了患者好,还是为了保险,做个ct,然后再去进行手术,都是必要的。
因为,颅脑内还会不会有其他的损伤,出血有多少,都还是未知数。
检查过后,完全能够让患者手术的成功率更高,也能让事后出现纠纷的可能降到最低。
“患者突然摔倒,就连家属都没有防备,患者直接就后脑勺着地了。”
影像科的医生忽然说道,熊弘业点了点头,“马上进行ct检查,通知手术室准备。”
“给一支速尿!”
“给……”
……
检查要做,但是其他手段也要跟上,各科科主任赶忙根据自己的判断,进行下药,为手术争取时间,改善患者现在的症状和体征。
血压肯定是要降下来的,不然的话,随时都还有其他出血可能。
患者突发疾病,胃黏膜损伤几乎是必然的,紧急给些药物进行保护,也是必须的。
患者原发病是胸腔肿瘤,还有血管肿瘤伴发,其他转移也不少,此时有没有破裂,谁也不知道,紧急进行干预,预防性用药,也是必须的。
推进ct室,一波主人们也是跟着进了操作室,影像科主任也来了,亲自进行操作,其他主任们则是说着自己要看的断层,如此以来,动作快准不说,几乎不会遗漏什么隐患。
只不过,情况似乎比他们想象的还要严重啊。
患者的肿瘤有脑转移的痕迹,而丘脑出血和小脑出血也是被确诊了,出血量还不少,进行手术是必须的,只是,肿瘤脑转移的话,手术的难度就被增加了。
在救命的同时,熊弘业还要考虑脑肿瘤的安全情况,或者说是要不要将脑肿瘤一起清除。
不仅如此,患者胸腔肿瘤有血管肿瘤伴随,此时有一处也出现了破裂,必须进行紧急处理,所以,在处理脑部手术的时候,胸腔手术也要同时进行。
还有肝转移的肿瘤,也是在影响着患者的生命体征,最好是一并处理掉。