第339章新人来了
彭夏就是这种性格,在看得上的人面前,是一副样子,在看不上的人面前,又是一副样子。
嗯,至于说在看不上的人面前是什么样子,怎么说呢,就是那种不想浪费一分一秒的样子,所以,有人说彭夏有时候和他说话,他都不理的,就是因为这个。
随着时间流逝,彭夏似乎是越来越不愿意浪费一丁点时间了,也就是武小富这里,彭夏能够无条件的服从一些浪费时间的事情了,比如说带带程石和江蓓。
这么久了,但凡是见过武小富,或者是和武小富同台比试过,见识过武小富厉害的人,基本都已经没了继续和武小富比的心思,更是没想过要成为武小富这样的人,甚至是比武小富更厉害。
但是彭夏不一样,他一直在追赶,哪怕是武小富进步飞快,让人绝望,他也从来不放弃,就那么用尽自己的一切努力,不放弃,利用自己一切可以利用的时间,来精进自己的能力技术。
不求超越武小富,只求接近。
腹腔穿刺在四大穿刺中,恐怕是最简单的一个了,江蓓好歹也是专硕博士毕业的,不至于连腹腔穿刺都不会,当然了,一般人,就算是会,面对这么多的人的注视,尤其是彭夏的给机会,或许都会有些手抖。
但是江蓓天生就是一颗大心脏,手抖什么的,根本就不存在的,就这么按部就班的开始了腹腔穿刺。
“师兄?放一千?”
患者肝硬化严重,腹水严重,整个腹部都是膨隆了起来,当真是一点不比怀胎十月的孕妇肚子小,肚子里这么多的腹水,是很影响患者的健康和生活质量的,所以,肝硬化腹水病人,要间断的进行腹腔引流。
这次患者进行腹腔穿刺,一方面是要进行腹腔穿刺取液检查,一方面也是为了腹腔引流。
问出这句话的时候,其实江蓓也有些惭愧,其实他们已经来了一天多了,应该将科里病人的情况都掌握了才是,这个病人之前是彭夏负责的,病历书写什么的,也不用他们来。
所以他们昨天加班加点写的病历里,根本没有这个病人的,所以,除了早晨查房时候听到的一些信息,他们对于这个病人的病情,了解的并不是那么的详细。
所以她现在提出的引流量,也只能按照常规来说。
常规腹腔引流一次一般是不能够超过1000毫升的,当然了,具体的也要根据患者的病情实际情况来进行决定。
腹腔穿刺排液做腹腔引流手术的时候,抽腹水量之所以不能够超过1000毫升,是因为如果引流过多很可能就会导致腹腔的压力下降,使患者出现恶心、呕吐和腹胀等不适症状,严重的还可能会导致诱发肝性脑病等。
患者腹腔内的腹水,不是一天时间就涨起来的,而是随着时间流逝,缓缓提升起来的,这个时间段内,患者腹腔内的压力渐趋恒定,抽液其实是一个破坏压力恒定的过程,所以,抽液的时候,要尽量将这个危险性降到最低。
咳咳咳!
还不等彭夏回答,患者便是开始咳嗽起来,脸色也是苍白了一些。
江蓓和程石看到这个情况,也是一阵紧张,因为这可能就是因为穿刺引起的,要是穿刺的位置不对,或者说是损伤到了什么地方,可能就会导致呼吸系统的问题。
彭夏倒是面色淡定,“不用担心,继续抽液就行了,就一千。”
江蓓听到彭夏的话,这才是放心了下来,毕竟要是因为她的穿刺,引起了患者什么问题,她都不知道自己要怎么办了。
继续进行抽液,江蓓明显更加警醒了一些,也更小心了,没有急着太快抽液,而是刻意的放缓了进度,彭夏看着江蓓的样子,也是点了点头。
他刚才也发现了,江蓓的操作,明显太急了,也不知道是性子如此,还是急于表现自己,但是这样的情况,肯定是不适合这项操作的,因为抽液的时候,要一边抽液,一边观察患者的情况,一旦患者出现什么不适,就赶快停止。
这么一想,患者咳嗽两下倒是正好。
彭夏对于患者的咳嗽,之所以不担心,是因为患者本身就合并了呼吸系统疾病,入院的时候,就有咳嗽咳痰的症状,这两天还算是有些改善了,患者刚才的情况,前几天也有发生。
随着江蓓抽液的继续,患者的呼吸,明显平缓了许多,整个人似乎都是放松了不少。
这也是腹水抽吸的一个好处,因为腹水对于患者来讲,本身就是一个压力产生的过程,抽取一部分腹水之后,能够让患者的压力减小,放松不少。
“好了。”
江蓓把着一千的线,赶忙结束操作,彭夏又是点了点头,和患者交代了一下,便是带着两人离开。
“穿刺的时候,要多注意患者的表情和反应,也可以和患者做一些交流,像是这类患者,因为长期的病痛,他们忍耐力是很强的,你做操作之前和他们说,有什么难受的和你说,他们可不一定会当回事儿的。
因为他们平时的痛苦,可能比你穿刺引流时候,出现的一些痛苦强多了,他们以为忍一忍也就过去了,所以不会和你说,更不会要求什么,但是你不能放过这些小反应,因为很可能这就是一些并发症的开始。
你要时刻观察他们的反应和表情,一旦出现这种情况,你就主动去问,那样的话,他们就会和你说了。”
江蓓和程石赶忙答应,江蓓之前在穿刺取液的时候,因为之前患者的咳嗽,都开始全神贯注了,还真就已经忘记了这茬,如今有彭夏提醒,顿时就记忆深刻了。
这就是老师带教的好处,一方面是教学生,一方面也是在给学生查漏补缺,就像是刚才的情况,若是患者真有什么事情,江蓓和程石注意不到,彭夏就能及时出手。
今天是周二,也是江蓓和程石入科的第二天。
彭夏是今天值班,武小富作为彭夏的上级医师,则是听班,不过,武小富今天排了一天的手术,早查房的时候,已经说好了手术是带冯玲玲去的。
江蓓和程石本来以为自己还能捞个助手的活儿呢,结果倒好,武小富连手术室都不带他们进去了,看来,昨天真的就只是他们的幸运日,
其实也不是武小富不带他们去做手术,而是带了他们,科里就少了两个劳动力,冯玲玲跟着他做手术,尤娜刚刚下夜班,也是需要休息的,邓一敏要跟着张学文出门诊,吕旭和陈振东还有另一组手术要做。
总共就这么几苗人,病房里这么多活儿,总是需要有人去做的吧。
要是江蓓和程石没来之前,那肯定是尤娜下夜班继续干,冯玲玲则是下了手术继续加班,要么就是彭夏累成狗,吭呲吭呲的替她们干了。
如今既然有人了,那江蓓和程石肯定要人尽其用。
反正也就是一些简单的活儿,交给两人,有彭夏带着,都也能够放心。