研博很多都是进医院走马观花几天,直接就升了主治。
医院为了招揽这种高学历人才,往往也愿意大开方便之门,各方面的要求都会降低。
这就造成这位赵医生类型,缺乏基层经验,与家属沟通时意识不够高,很容易引发医患纠纷。
当然,这不算什么大事。
毒打几顿,自然就会变得聪明和圆滑,说话不会再这么任性。
“咱们抓紧时间继续讨论孩子的用药问题吧!”荣学开把话题引回正轨,也缓解了赵医生的尴尬。
多给年轻人试错的机会,很多大院都有这种优良传统。
因为主任医师们也是这么成长过来的。
“抗病毒药物有多种,如果知道病毒种类那就可以针对用药。如果这个孩子是腺病毒、疱诊病毒脑炎,那我相信用阿糖腺苷会立竿见影。问题是现在尚未查清病毒类型,咱们是不是可以考虑先进行和稀泥式用药?”
所谓和稀泥式用药,就是用那些不单一针对某种病毒的药物。
比如临床上最常用的广谱扩菌药阿莫西林。
它拥有强大的抑菌和杀菌作用,可以应用于多种疾病和场景。
堪称是神药级别的存在。
病毒是细菌的碎片,它每年都在不停的进化和增加新种类。
更有人为研制与合成的病毒。
在临床上,很多病毒都没有特效药。
对抗病毒最有利的武器也并不是药物,而是人体的免疫系统。
很多人只知道爱吃腐肉的科莫多巨蜥,以及爱吃蚊子蝙蝠具备强大的病毒免疫能力。殊不知,我们人体的免疫系统同样不弱。
李敬生的脑子里不禁冒出一款抗病毒药物的名称——利巴韦林。
此药的真名是三氮唑核苷。
它在治疗病毒性脑炎方面应用较多,效果也还不错。
“荣主任想必已经有了不错的用药方案。”
“我暂时能想到的也只有利巴韦林抗病毒,同时静滴干扰素100万u加强抗病毒效果。”
荣主任给出了自己的用药建议。
不愧是重症医学科的大佬,用药方案比李敬生想的要更全面一些。
干扰素一般常用于肿瘤治疗,它的抗病毒效果其实也不差,而且能与多种药物联合使用。
“看来我的方药得再升一升了,与这些大佬还是有差距啊!”
李敬生默默道。
大成级别的药效与药代,虽然也已经很强了,但是与专家们的差距还很大。
哪怕同一种用药,用药的时机与用药的剂量把握精准了,效果会更好。反之,用药时机不对,都有可能达不到理想的疗效。
用早了,一个是不敢用药,二个有可杀鸡用了牛刀,让病人承受药害。
用晚了,药效大减,剂量也会增加很多。
是药三分毒。
病人的身体本就虚弱,还得承受药物的副作用,颇有点雪上加霜的意思。
关键这个霜还是医生打着挽救病人的名义,亲手加上去的。
医生看病有四难,诊断难,用药难,这是摆在最前面的两大难题。
“刚才第二医院的李医生提到了,患儿也有可能不是病毒感染,而且可能是隐球菌,这一点咱们必须重视。不然,拿着抗病毒的药物去对付真菌,就有可能大炮打蚊子,用错了武器。”
说这话时,荣学开有意无意的瞥了赵医生一眼。
这是暗中提点赵医生,小子,以后可千万别再乱讲话了。
病人到底是病毒感染还是真菌感染都没查清楚,你说怎么用药物干预?
赵医生低下了头,略有些羞窘。
“隐球菌极为难缠,不过要是真的能够及早查明,倒也不错。对于治疗反而极为有利。实验室那边做病理应该不难呀,隐球菌镜检,应该很快就能出初步的结果吧?”
连涛皱眉说道。
实验室可以取患儿的少许脑脊液标本,置于玻片上,然后加一点墨汁混匀,加盖玻片。
如果是新生隐球菌,这时候能在镜下看到圆形或椭圆形的双层厚壁孢子。它们的外边有一层宽阔荚膜,边缘清楚完整,菌体内可见单个出芽。
如果是隐球菌变种,菌体有可能呈棒形、针形、梭形、瓢形、圆球形及出芽现象。
要是这样没查出来的话,还可以离心沉淀法复查。
人民医院的实验室非常强大,这点能力还是有的。
得出这个结果一般非常快。
毕竟这个孩子的病情危重,这么多位主任都在现场等着,实验室那边不可能傻傻的按流程排队。