如果说胃肠道诊断熟练级水平只是初步获得综合诊断能力的话,这次晋升到精通级,他已经开始拥有全面的系统性诊断能力。
这回再给患者诊断,他就明显从容自信多了。
“患者现在的体温正常,是不是已经退烧了?”
诊断能力提高后,他立刻想到了一种可能。
胃肠感冒引起的发热,通常来得快,去得也快。
“您前天着凉后有过发烧、头痛之类的症状吗?”他询问患者。
“这你都知道呀!怪不得大家夸你们这儿医术高明呢!”
患者这话基本上就等于承认了。
“我前天着凉后,第二天早上就开始发烧,头痛得厉害。不过我家里备有感冒药,吃了两颗,很快就好了。”
听完患者的述说,李敬生的额头直冒黑线。
问诊还真是个技术活呀!
有些事情,你不问,患者压根不会告诉你。
其实这些已经算是非常重要的病史信息了。
到得这一步,基本上可以确定患者是胃肠感冒引起的发热、头痛、腹泻。
李敬生经过思考后,给患者开了蒙脱石散。
熟练级的药效与药代医术,对付这种常见小疾病基本上够用了。
他心中暗自盘算着,等到生命值余额再多一点,到时候把药效与药代也升到精通级,那就完美了。
蒙脱石散在临床上常用于腹泻频繁者,它不仅可以抑制消化道微生物,还可覆盖和保护消化道黏膜。此药造成的不良反应最常见的就是轻微便秘。
对于腹泻较重者,绝对是一味非常对症的药。
不过对本药过敏的患者不能服用。
还有剂量也要严格控制,必须在专业医生的指导下用药。
李敬生详细告知患者的相关注意事项,以及每日服药剂量,患者付了钱,高兴的走了。
看着患者离开的身影,他却陷入了沉思。
这个患者应该不止腹泻这一个消化道疾病。
只是小诊所医生本来就不太受广大患者信任,人家说明了只买止泻药,李敬生再给人家查这查那,很容易被误认为骗钱的黑医。
这事他自然要谨慎。
“患者的身体明显消瘦,而且从患者用的手机、穿着,付费时的随意,都能看出这个患者的经济状况不错。此人很可能有着消化道疾病,且持续时间至少半年以上。”
李敬生的胃肠诊断提升到精通级以后,再给这名男子诊断时,有了更多的诊断。
只是因为信息有限,无法确定是上消化道的问题,还是下消化道有慢性疾病。
希望下次还能再见到这名男子,到时候可以稍微问问,或者建议对方去医院检查一下。
不过看患者对医院那一套很反感,估计多半不愿去医院做检查。
除非病倒了,非去不可。
……
下班后,李敬生吃完晚餐,回到诊所开始练习刚学到的摸骨术。
现在还处于从理论到实践进步的初始状态。
甚至许多理论知识都只是一知半解。
他先是摸自己的腿骨,因为方便。
感觉有一些收获,但是不如摸别人的骨头那么有效。
摸自己时,因为感觉神经与手部的触感反馈信息会发生重叠,甚至产生一些覆盖。这不利于摸骨经验的积累。
要找个人让他练习摸骨就好了。
小诊所就只有两个人,摸唐萍?这个想法刚一冒出来,赶紧压下去。
别看她与李敬生相处很融洽,关系也很好。
甚至欠她三个月工资都没有跳槽。
但是她一直自爱自重,李敬生也非常尊重她,绝不敢有任何冒犯。
以后给患者做检查时可以借机会练习一下摸骨术。
到第二医院骨科门诊跟着徐医师学习也可以获得一些摸骨机会。
对于他来说,任何一门医术最难的就是入门。
想要达到入门,首先需要把所有的理论知识学会,然后再逐渐实践,提高到一定水平,这才能达到入门级别。
只要入了门,那就爽了。